当你想伤害身体的时候可以做些什么
导读：适当的健身水平的锻炼可能是自残行为的有力替代，因为它涉及强烈的身体感受，可以转移人们对情绪痛苦的注意力。事实上，像高强度间歇训练这样的活动可以从身体上转移对情绪困扰的注意力，并帮助将情绪能量导向一个安全和健康的出口，减少自残的需要。
非自杀性自残(NSSI)在全球的青少年和年轻人中非常普遍。最近，一份来自去年的报告关于美国青少年(在不同州)的代表性样本中 NSSI 的流行情况发现，男孩的自残率为6.4% 至14.8% ，女孩为17.7% 至30.8% 。在这项调查中，青少年被要求自我报告“在过去的12个月中故意伤害自己而不想死亡。”
另一项基于英国的研究调查了女同性恋、男同性恋、双性恋年轻人的 NSSI 频率，发现 LGB 年轻人比他们的异性恋同龄人有更高的非自杀性自残和自杀的风险。这项自我伤害的研究报告说，几乎三分之二的 LGB 学生在他们20岁出头的时候曾经进行过某种形式的非自杀性自我伤害。此外，在这项调查中，超过三分之一的 LGB 学生报告说他们一生中有过自杀未遂的经历，而非 LGB 学生的这一比例为14% 。
尽管自残在青少年和年轻人中很普遍，但是到目前为止，关于疼痛感如何影响 NSSI 动态的研究还很少。尽管如此，专家们推测，那些故意伤害自己的人如何经历与情绪困扰相关的痛苦，可能是自残行为背后的驱动力。
目前，有一种学派认为，故意伤害自己的人会利用身体上的疼痛来分散他们对情绪困扰的注意力。另一种假设是，在非自杀性自残行为中，那些在日常生活中感到情绪封闭和麻木的人会以自我伤害作为一种感受的方式。
为了弄清楚疼痛在青少年和年轻人自残过程中所起的作用，罗格斯大学的研究人员最近开发了一款智能手机应用程序，可以收集人们日常生活中自残事件的自我报告数据。这篇论文，“非自杀性自残过程中的疼痛动力学” ，目前可在网上查阅，并发表在《临床心理科学》杂志上。
在这项研究中，第一作者、罗格斯大学健康、卫生保健政策和衰老研究所心理学副教授爱德华 · 塞尔比和同事招募了47名志愿者，年龄在15岁至21岁之间，他们经常自残，每周至少一次。塞尔比还是罗格斯大学情感与精神病理学实验室的主任。
值得注意的是，这项研究中几乎70% 的参与者是女性，这反映了女性自残发生率较高，研究人员说。没有一个研究参与者被诊断为精神病性精神健康障碍，也没有一个国家精神病学协会研究参与者有自杀的风险。
参与者使用研究小组专门为这项研究设计的智能手机应用程序，描述每一种特定的自残行为(例如，割伤、烧伤、扯头发、拳打、咬人或撞头)及其持续时间。
这项基于智能手机应用程序的研究的参与者还使用了疼痛等级从0(无痛苦)到10(极度痛苦)来报告每次自残事件的伤害程度。此外，应用程序还要求他们对每一集自残前、自残期间和自残后的21种不同情绪中的每一种情绪的强度打分。情绪的选择范围从愤怒，悲伤，焦虑，不知所措，感到孤独等。
塞尔比在一份声明中说: “非自杀性自残过程中的疼痛经历仍然是一个谜，临床医生和家庭很难理解，因为它挑战了我们的假设，即人们想要避免或减少疼痛”。“然而，尽管或者可能是由于这种行为所引起的身体痛苦，但是有意地、反复地对自己造成身体伤害的人。”
有趣的是，在智能手机应用程序追踪的143次自残事件中，大多数参与者在开始伤害自己时都自称感到明显的疼痛。自残事件发生时的高负面情绪和事件发生时的低痛苦程度相结合，往往会导致事件发生时反复的自残行为持续时间更长。
此外，如果某人在每一集中都表现出高度的负面情绪，并且感觉到较少的疼痛，那么在为期两周的追踪期间，他或她出现更多整体自残行为的风险也较高。在他们的论文中，作者总结道，“这些证据支持了自残过程中的动态疼痛体验，这种体验因人和事件的不同而不同。”
在一封电子邮件中，爱德华 · 塞尔比解释道: “我们发现，如果人们非常痛苦，并且在 NSSI 事件中他们认为疼痛程度较低，那么他们在该事件中往往会多次伤害自己。从本质上讲，我们认为这种效应是由于进一步的自我伤害试图引起更多的疼痛。”
“这些研究结果表明，情绪高度不稳定的人更频繁地利用自残带来的身体疼痛来缓解情绪困扰，”塞尔比继续说。“研究还表明，自残过程中没有疼痛感可能会随着行为的恶化而出现，这会导致这些人寻求帮助的动力减弱。”
罗格斯大学的研究人员认为，他们基于应用程序的研究结果表明，有自残倾向的青少年和年轻成年人对疼痛的体验不同。罗格斯大学关于这项研究的一份声明总结道，这项研究“表明，受伤的人会有不同的疼痛体验，临床医生应该检查他们的疼痛体验，了解他们为什么会开始受伤，并预测他们未来可能受伤的频率。”。
青春期及以后疼痛动力学和情绪困扰的第一人称叙述
虽然我从来没有像 Selby 等人在这项研究中使用智能手机应用程序所追踪的那样伤害过自己，但是我从高中起就把每天在剧烈运动中暴露在身体疼痛中作为一种心理应对机制。有趣的是，作为一个同性恋青少年，当我在青春期经历一段临床抑郁时期时，我使用了非常高强度的有氧训练作为一种感受的方式。
当我17岁开始慢跑时，由于临床抑郁症的症状，我感到内心空虚和死亡。跑步穿透了我的麻木感，让我觉得自己还活着。令人惊讶的是，长达六分钟的马拉松式长跑所带来的剧痛让我感觉非常好。作为一名职业运动员，我有一种直觉，那就是我在激烈的比赛中胜过其他人的秘密武器是我身体上受虐的一部分从身体上的痛苦中获得快乐。
例如，作为一名极限运动员，在不间断地穿越死亡谷(气温可达130华氏度)跑135英里时，脚上长满了水泡，这种身体上的疼痛是“孩子们的玩意儿” ，相比之下，在青春期被同学排斥、被高中主任欺负，这种疼痛是心理上的折磨。
假设一下，我想知道: 使用高强度间歇训练的基于运动的干预措施是否是一种未充分利用的方式，来帮助那些有自残倾向的青少年和年轻成年人利用疼痛动力学，在不造成身体伤害的情况下提供心理缓解？
Edward Selby 表示适当的健身水平的锻炼可能是自残行为的有力替代，因为它涉及强烈的身体感受，可以转移人们对情绪痛苦的注意力。事实上，像高强度间歇训练这样的活动可以从身体上转移对情绪困扰的注意力，并帮助将情绪能量导向一个安全和健康的出口，减少自残的需要。
References
Edward A. Selby, Amy Kranzler, Janne Lindqvist, Kara B. Fehling, Julia Brillante, Fengpeng Yuan, Xianyi Gao, and Alec L. Miller. “The Dynamics of Pain During Nonsuicidal Self-Injury.” Clinical Psychological Science (First published online: October 24, 2018)
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Tiina Saanijoki, Lauri Tuominen, Jetro J Tuulari, Lauri Nummenmaa, Eveliina Arponen, Kari Kalliokoski, Jussi Hirvonen. “Opioid Release After High-Intensity Interval Training in Healthy Human Subjects.” Neuropsychopharmacology (First published: July 19, 2017)