看心理咨询师真有用吗?
大概半个世纪以前,Eysenck(1952)提出这样一个观点:在面对心理痛苦的时候,心理治疗的作用并不比个体与生俱来的自愈过程效果更好。
这一观点严重挑战了心理治疗拥趸者的信念,并因此引发了人们持续多年的共同努力,尝试研究心理治疗的有效性。经年累月的努力终于得出了一个“实证基础”的结果——通过对超过1000个的研究分析后,他们发现心理治疗的平均效应值达到了0.8(Wampold,2001)。所谓效应值,指的是在随机条件下,接受心理治疗的个体,要比处于控制组中的个体,取得更大好转的概率(Cohen,1962)。
该结果显示心理治疗在普遍意义上确实有效。与无治疗组对比,心理治疗所产生的0.8的效应值可谓巨大。它意味着,比起那些自我疗愈的患者,接受心理治疗的患者中有将近3/4的人会恢复更好些。研究表明,50%的来访者在16次咨询后明显改善,而75%接受治疗的患者在6个月后改善。
作为对比,我们可以看一下那些服用阿司匹林来预防心脏病的人群,需要治疗的人数(number needed to treat,NNT)达到129例才能出现一例明确因此获益的个案。心理治疗的效应值因此超越了包括在心血管系统、老年医学、哮喘、流感疫苗和白内障手术中使用的所有干预方法。心理治疗被证实与精神科药物同样有效,而且有证据显示,在某些情况下将两者结合还会有额外的获益(Cuijpers etal.,2009)。
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