失眠与抑郁症之间有何联系?


失眠与抑郁症

导读:经常失眠是抑郁症?失眠会导致抑郁症吗?我们首先看一下科学研究结果: 当一个人难以入睡时,清醒的世界似乎是不透明的。除了感到疲倦之外,那些经历睡眠障碍的人易怒,难以集中注意力。随着失眠症的严重程度增加,患心脏病、慢性疼痛、高血压和呼吸系统疾病的风险也会增加,它也会导致一些人增加体重。睡眠中断也会对一个人的情绪健康产生重大影响。越来越多的研究发现,睡眠障碍和抑郁症的同时发生率极高。许多研究人员确信,两者是互为因果的,一个可以引起另一个,反之亦然。


发表在《临床神经科学对话》上的一篇论文称,“两者之间的联系是如此根本,以至于一些研究人员建议,在没有睡眠问题的情况下诊断抑郁症应该谨慎行事。”这篇论文的主要作者 David nutt发现83% 的抑郁症患者经历过某种形式的失眠,这是没有抑郁症患者的两倍多(36%)。

来自澳大利亚克莱顿莫纳什心理科学学院的贝博士表示,情况正好相反: “如果一个人目前没有抑郁症,但是经历了长时间的睡眠障碍或失眠,那么睡眠障碍可能会导致情绪障碍,甚至更严重的抑郁症。”


两种疾病背后的机制

睡眠-觉醒周期由昼夜节律调节。如果工作正常,昼夜节律就会按照一天中典型的循环周期运行。随着白天的光线逐渐暗淡,人会感到疲倦,身体也会准备睡觉。当它再次变得明亮时,身体就醒来了。昼夜节律周期背后的内部机制涉及由下丘脑控制的神经化学物质和神经生理学的复杂编排。

抑郁症则是一种身体状况和情绪障碍。虽然抑郁症有几个可能的前因,而遗传和环境因素可以导致抑郁症发作。抑郁症的神经生理学原因与大脑中调节情绪的化学物质的缺乏有关: 5羟色胺,多巴胺和去甲肾上腺素。

然而,这些神经递质不仅仅是调节情绪,他们也被发现是不可或缺的睡眠因子。这些大脑化学物质的中断会导致睡眠障碍,特别是快速眼动睡眠,并且在一个人应该上床睡觉的时候也会导致更多的不安。

这可能会形成一个恶性循环,一个人的抑郁越严重,失眠就越严重。反之亦然: 一个人的失眠症越严重,他的抑郁症就越严重。


评估及处理

这些同时发生的痛苦相互加强,医疗专业人员需要同时解决这两个问题以获得最佳治疗。然而,没有一种千篇一律的方法,可以同时消除抑郁和失眠。许多变量,包括不适当的药物治疗,都可能导致失眠。这就是为什么建议你给到心理健康专家尽可能多的信息,让他们更深入地了解你的情况。

向医生全面地描述症状可以让他们缩小罪魁祸首的排查范围,更精确地开出药方。例如,让医生知道你在半夜醒来无法再次入睡,那么医生帮你解决的首先是如何进入睡眠。

虽然抑郁症和失眠症通常有联系,但它们可以相互独立。而且,它们可能是需要特定治疗计划来解决的大量共病疾病的一部分。为了确定最佳的治疗方案,医生可能会建议你进行睡眠研究、药物治疗或行为疗法。


睡眠研究

睡眠研究是一个测试睡眠多少和睡眠质量的测试。在这个测试中,被测者被一组睡眠专家监测,他们将能够确定是否有任何其他的紊乱,如不宁腿综合症或睡眠呼吸暂停,导致你的失眠。即使这项研究没有揭示出确切的罪魁祸首,睡眠研究也会让你的医生更好地了解你失眠的原因。


药物治疗

安眠药可以帮助入睡,但它们不是利于精神健康的长期解决方案。如果一个人正在遭受一场与精神病有关的失眠,需要解决这种精神障碍,以解决失眠问题。

通常,这需要一个包含药物成分的治疗计划。这个计划对每个病人都是独一无二的,因为没有一个适合所有病人的最佳心理健康的药物治疗方案。此外,还有许多抑郁症的并发症,比如焦虑,这可能是导致失眠的原因,不能单靠某些类型的抗抑郁药物来解决。

另一种潜在的治疗方法包括药物治疗、光照治疗和褪黑激素,褪黑激素是一种帮助调节昼夜节律的荷尔蒙。与单独使用抗抑郁药物的患者相比,接受光照疗法和抗抑郁药物联合治疗的患者的病情往往有更大的改善。季节性和非季节性抑郁症患者的情况也是如此。

在其他情况下,一些心理健康专家可能会建议你去看睡眠专家,接受认知行为疗法来治疗失眠。认知行为疗法(CBT)涉及多种非药物诱导睡眠的技术,在使用药物性睡眠辅助剂之前可以加以利用,效果惊人。

一些研究表明 CBTI在治疗失眠和某些形式的抑郁症方面是相当有效的。2006年发表在《临床睡眠医学杂志》上的一篇论文得出结论: “ CBTI的好处不仅限于失眠,还包括改善非睡眠结果,比如患者的整体幸福感和抑郁症状的严重程度,包括自杀倾向。”

2014年发表在《国际精神病学评论》上的一篇论文发现,CBTI可能有助于抑郁症以外的其他共病。其中包括焦虑、创伤后应激障碍和药物滥用问题。

国家睡眠基金会指出,这种类型的治疗仍然可以是相当密集的。CBTI 需要定期拜访临床医生进行评估,记录睡眠日记,以发现和改变可能已经成为日常生活一部分的行为。CBTI还可能包括一些睡眠卫生教育,患者学习通过不同的设置和行动来抑制或促进睡眠。它也可以依靠放松训练,让患者学习使他们的身体和思想平静下来的方法。


总结性思考

如果你正在与抑郁症、失眠症或两者兼而有之作斗争,请先相信是有可行的治疗方法。上述研究表明,有包括药物治疗的整体方案,可以帮助诱导睡眠,而不需要借助于安眠药。它也提醒我们,最有效的治疗计划是要针对患者的个体情况而制定。


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