如何在双相情感障碍中生存

——关于如何控制双相情感障碍的情绪周期

让你的生活回到正轨的小贴士


导读:双相障碍属于心境障碍的一种类型,英文名称为Bipolar Disorder(BD),指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病,临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

药物和心理治疗

在任何可能的情况下,药物治疗必须与心理治疗相结合。有必要学习自我管理ーー疾病管理技巧。人们需要学会识别什么时候开始骑车。当开始进入躁狂或抑郁发作期时,采取预防性干预措施,有时是医疗干预,有时是行为干预。你不能从药物中学到这些。

此外,人们需要了解压力触发因素。一个人生活中的哪些事件或变化导致或促成了这些情绪周期?例如,在大学里,学生处于不断变化的睡眠-觉醒周期,但众所周知,剥夺一个人的夜间睡眠会导致躁狂症状。失去或被拒绝的经历可能与抑郁症有关; 家庭冲突可能与复发有关。患者需要意识到并知道如何应对所有这些情况。

心理治疗解决的另一个问题是接受疾病。许多人并不认真对待双相情感障碍的诊断。他们可能会服用处方药一段时间,然后停药,导致复发或更糟。心理疗法帮助一个人接受他有一种疾病,它可能是复发性的,他们需要学会在行为和生理上控制它。


心理治疗的选择

基本上有3种形式的治疗双相情感障碍的研究证实。

  1. 以家庭为中心的治疗,包括病人和家庭,因为家庭动力学会影响情绪状况的结果,教育他们关于这种疾病,并训练他们的交流和解决问题的技能。
  2. 人际和社会节律治疗,帮助病人学习管理他们的睡眠-觉醒周期和调节他们的日常生活规律。
  3. 认知行为疗法专门针对双相情感障碍,它不仅帮助患者重建与抑郁症相关的悲观思维,还帮助患者重建对躁狂症过度乐观的认知; 患者经常对自己说这样的话: “我现在必须得到它,否则如果此时此刻我得不到我想要的东西,就会发生可怕的事情” ,或者他们低估了做某事的风险并高估了好处。

正确的医疗

在这些管理式护理的日子里,病人越来越难以得到适当的治疗。计划可能规定某些医生,他们可能是也可能不是情绪障碍方面的专家。或者可能有一个医生专家管理双相情感障碍患者,但是当患者需要快速找到门诊治疗时,需要几个月的预约。那些最擅长治疗双相情感障碍的人会去找一个他们信任的医生,随着时间的推移,看着他们经历起起落落,医生会监督他们,并在必要的时候试验新的药物。每隔几个月看15分钟的医生对于治疗这种疾病是不够的。这就是为什么病人越来越有必要学习疾病管理技能。



找回自己的生活

一旦情绪周期得到控制,患者将面临恢复生活的挑战。他们可能不再有症状,但他们可能难以找到工作或维持关系。有时候,这是因为残余的认知问题并没有马上消失ーー记忆力、注意力、警觉性、注意力集中。此外,一些药物会影响认知功能。此外,在躁狂发作之后,一些人有轻度或中度抑郁症,尽管他们不再被定性为骑车,这使他们更难恢复到发作之前的功能水平。


自我管理技巧

有很多事情病人可以自己学习,以减少躁狂或抑郁发作的机会。一个重要的工具是情绪图表,定期跟踪情绪状态。那些每天以客观的方式观察自己的人ーー评估自己的情绪、记录自己的日常活动和睡眠时间ーー将会看到引发他们情绪起伏的模式。

是酒精还是毒品? 睡眠模式还是有压力的争吵? 工作需求还是药物治疗的改变?



工作场所问题

许多双相情感障碍患者有朝九晚五的生活习惯。这是具有讽刺意味的,因为一个可预测的时间表使他们保持一个有规律的睡眠-觉醒周期。但有时候,他们做的工作更好,工作时间有一定的灵活性,或允许他们在家里做一些工作。

他们还陷入了是否要告诉同事这种失调症的困惑之中。通常医生会建议他们告诉工作中的某个人,只有当他们希望那个人以某种方式帮助他们,并且知道他们患有双相情感障碍对于这种帮助是必要的。例如,你可能已经发作了几次,最终稳定下来并找到了工作ーー但是你要知道你可能会陷入狂热,而且最初的迹象之一就是你工作到很晚,或者对他人有身体上的侵扰。你可以让你的同事知道这些是你的早期征兆,如果你正在做这些征兆中的任何一个,请指给你看。

但仅仅为了一吐为快而告诉别人你有双相情感障碍,可能会适得其反。


酒精和药物滥用

双相情感障碍患者更容易酗酒和滥用药物; 60% 的双相情感障碍患者有某种药物滥用史,相比之下,一般人口的比例为10% 或15% 。这种疾病的循环包括对药物和酒精的渴望或自我药物治疗。

患者通常将他们的药物使用描述为自我药物治疗。但当你处于躁狂状态时,你会渴望得到更多的东西ーー更多的食物、更多的性爱、更多的刺激,以及更多的酒精或毒品,包括大麻,来强调这种兴奋感。有时,药物滥用的治疗是必要的,除了药物以稳定情绪。

 

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