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疫情下每个人的脆弱与焦虑

导读：截止3月15日，全球已经120多个国家和地区的新冠肺炎确诊病例累计超过15万例，死亡病例超过5800例。这场大流行已经引起了全面的恐慌：股票市场一周熔断两次，人们囤积卫生纸、罐头食品、洗手液和瓶装水，超市的货架几乎被清空，航班停飞，歧视、仇视外族，政治争议频发……
这期间，各种负面情绪笼罩在每个人的心里，为家人、工作、生活产生不安焦虑的情绪，如何让自己内心更舒服一点呢？这篇文章告诉你要尝试用不同的视角来看待灾难。

尽管疫情发展到目前，年纪年轻健康的成年人被感染有很高的治愈率，老年人或免疫系统受损的个体最有可能受到最大的伤害。但在疫情最终结束之前，没有人知道疫情到何时停下、会有多少人失去生命。在疾病面前，人们暴露出自己最脆弱的一面：不信任医学专家的建议，甚至声称这都是阴谋论；同时过度恐惧和焦虑导致污名化和仇外心理。

耻辱感、仇外心理、不必要的囤积和散布恐慌等诸多复杂现象容易导致失眠、易怒、脆弱以及诸多与焦虑相关的情绪和行为。比如：

过度的清洁和洗涤会加重强迫症的症状。
囤积应急物品会加重购物强迫症的症状。
散布恐惧和谈论阴谋论可能会使精神分裂症患者的精神病发作并恶化。
在社交媒体和新闻媒体的喧嚣中的成见会加重任何类型的焦虑症

人类是情感动物，我们每一个人每日都被各种事情所围绕，当事情不在我们掌控范围内时，我们就容易被焦虑和恐惧所困扰。所以我们会去吸收各种信息，听从权威的意见依赖，购买房地产、黄金、股票或囤积各种物品让我们自己放心。我们也可以做好生前遗嘱，找好受益人，计划我们的葬礼，并且在我们还活着的时候实现所有的临终计划。我们可以为最坏的情况做准备。做这些看起来理所当然的事情之外，如何保持冷静，不让恐惧和焦虑占据我们的生活，这似乎变得越来越具有挑战性。

让我们看看，在无法掌控的局面之下，我们到底能掌控什么。

我们看到：

疫情似乎是无法掌控的，病毒似乎总在嘲笑人们的努力，但同时，不断痊愈的数字攀升时，我们看到了生命的顽强与力量；

我们看到：

人与人无法完全隔离，所以总是会有传染发生，也因为人与人之间相互联系，本来以为事情不会发生在自己身上，但当朋友生病、家人生病，我们开始知道事情与我是有联系的。但我们更看到了，正是因为人与人是相互联系的，我们不再孤独，我们可以去帮助别人，也同时在接受别人的帮助；

我们看到：

人的身体多么脆弱，这具肉身需要睡眠，会生病、死亡，我们无法掌控，但我们可以选择，虽然终将一死，但死之前我们可以好好地生活，品尝到可口的饭菜，欣赏美丽的夕阳。

我们看到：

我们的精神无比脆弱，遭遇离别、丧失的时候我们会受伤、绝望，但我们去给予和接受帮助时，也经常有意想不到的惊喜发生，我们看到了父母的微笑，感受到了爱人温暖的拥抱，意识到了与朋友的友谊，脆弱让我们看到了生命中更重要的事情。

我们看到：

人们越来越忙碌，通常人与人之间总在保持着社交的距离，保护好自己不被打扰，但我们也看到自从有了网络，在全球社区中，人与人比以前更近了，人们在一起谈论死亡，哀悼悲伤，在一起面对整个局面。

我们看到：

在恐惧面前人们身上的自私的一面暴露了出来，人们在囤积自己需要的东西时，无法考虑到其他人，忽略了与他人相互链接的状态，但我们也看到在疫情中有很多了不起的人、社区、组织，在尽自己最大的努力帮助别人，在困难面前我们更加真诚，认识到自己的限度，彼此需要。

我们看到：

一开始人们并不把病毒当回事，不戴口罩、到处集会，自恋的以为病毒会绕道而行，但疫情之后，我们傲慢但态度开始变得谦卑，认识到我们不是神，所有的一切不是理所应当，我们开始珍惜过去习以为常生活中的点滴。

我们看到：

疫情之下，满目疮痍，经济严重受创，但回顾过去历史上每一次的灾难之后，经济会复苏，生命会重建，人们可以看到哪些是重要的，人们对本该感恩的事情怀有感激之情。

所以我们需要照顾他人和自己，我们需要享受生活，我们需要听取我们的医生和全球卫生组织的意见。我们不仅需要关心我们的身体健康，还需要关心我们的心理健康。那具体我们该如何做呢？

与社区保持联系: 与朋友和家人保持联系，参加日常活动，不要害怕依赖他人的情感支持
停止假设，不再胡思乱想
关注有关疫情爆发的可靠消息来源
保持心理健康
谨慎对待社交媒体和新闻报道，不听谣言
多跟孩子谈谈这种流行病，尽量解答孩子的疑问
如果被隔离了，做一些让自己感到快乐的事情，比如读一本书，做一个新的艺术项目，在社交媒体上联系朋友，看一部电影，学一门新的语言。被隔离对许多人来说是感到孤立无援的，但是我们可以做很多事情来让自己忙碌起来，保持与亲密人之间的联系
对病毒的讨论，在这场流行病背后有着大量有趣的科学事实、遗传学和历史。从遗传学和流行病学的角度来看，这是一种非常有趣的病毒。

所以尽我们最大的可能去体验生活吧，体验来自于内部和外部无法掌控的感觉，甚至去体验对无法掌控本身的体验，体验一切可能性。

希望疫情之后，每一个人都是自己生命的赢家，每一个人都看到光与希望。

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(视频)大龄内向型性格华人，一样可以找到爱的归宿

大龄内向型性格华人，一样可以找到爱的归宿

本期介绍：

大龄青年的婚姻问题不光在国内，国外的华人也有同样的苦恼，国外的华人圈子小，如果个性又比较内向的话，会在择偶上遇到难题。这个案例中的男士，因为择偶不顺，已经开始出现抑郁的症状，所以现在非常需要引导走出低谷。

指导老师：

张彬 | 美国亚隆心理学院讲师

执业九年，专注于心理咨询与治疗、心理教育

美国亚隆心理学院 · 认证团体心理咨询师
中国国家二级注册心理咨询师（证书编号：0926000008200359）
从业资质心理咨询职业教育培训 ·讲师（主讲：发展心理学、咨询心理学）
中国心理卫生协会会员
中国心理协会团体心理辅导与治疗专业委员会会员
西安新闻广播儿童栏目特约心理顾问
零剧场戏剧教育工作室特约心理顾问

如果您想要预约张彬老师的咨询服务，请点击此处进行预约。

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正确评估自己，建立自己的疏解通道

本期视频介绍：

塞纳研究院心理倾诉网站的咨询者当中，一部分人群的情况已经相当严重，他们看不到自身的价值，看不到未来生活的希望，甚至到了自杀的边缘。对这样心力极低的人群，有没有什么具体的方法，可以教会他们迈出第一步，慢慢从泥潭中走出来？

指导老师：

牟洁 | 国家二级心理咨询师

国家二级心理咨询师，中国心理学会会员，多次参与大型灾后心理援助工作

中国国家二级注册心理咨询师

云南师范大学商学院大学生心理中心主任国家一级职业指导师

中国红十字会会员

中国心理学会会员

云南省心理学会会员

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当陪我对抗抑郁的家人，也得了抑郁症

导读：如果说世界上有什么事情比自己得了抑郁症更无助的，那恐怕就是我的家人得了抑郁症。作为病了12年的资深抑郁人士，我对此非常有体会，虽说抑郁症不会通过空气传染，但是抑郁情绪爆发的时候，绝不会放过每一个家庭成员。唯一不同的是，抑郁症患者还可以用“有病”来合理化自己的“胡作非为”，而家属们只能肩负着照病人的重任，一扛到底。

作为抑郁症病患的家属和朋友，经常想问天问大地，或是迷信问问宿命：我的婶儿啊！我到底该怎么办？说也不行，哄也不听，打也不对，怼也不得~陪他难过他会内疚，劝他乐观他更孤独~再这样下去，我也要抑郁了！

翻开各种心理科普文章，如何关爱抑郁症，大道理都是一套一套的，然而话说的圆滑漂亮，于实际帮助却并不多。

一会儿说抑郁患者的痛苦绝对不是你的错，请注意自我保护，隔绝抑郁情绪；一会儿又说要倾听他们的苦衷，理解他们的消沉，切身感受他们的艰难处境。

一会儿说千万不要试图去拯救他们，改变他们，尤其不要给他们讲大道理；一会儿又说要支持他们，鼓励他们，多引导他们，相信他们是可以变好的。

一会儿说抑郁是身体疾病，明确是抑郁症在作怪，才让他们跟亲人难以建立情感联结；一会儿又说抑郁症不是他一个人的事儿，一定要有亲人的陪伴，最好一家人一起做咨询。

一会儿说要通过自学多了解抑郁症的发作原理，密切关注家人的情绪和行为，跟其他抑郁家庭多交流；一会儿又说不要自作主张，必要时一定要寻找心理咨询师，专业的帮助才能解决根本问题。

这些理论都非常正确，无懈可击。但如果这些全都做到了，是不是可以考虑先考个心理咨询师？如果做不到，面对家人的病情又该如何自处？这么多的雷区，天天走钢索，回头家里得抑郁症的是好了，没得抑郁症的精神该分裂了。

以我自身的经验来说，我在抑郁最重的时候，父亲也开始轻度抑郁了。他非常关心我但其实并不知道该怎么处理我的情绪，而且身为亲人也很难做到在负面情绪面前独善其身。仿佛我是那个溺水的人，他拼尽全力的想救我，却因为根本不会水就只能跟着我一起深陷沼泽。

作为抑郁症患者的家人，到底该怎么办？我只有一条很清晰很实际的建议——溺水了就要找会水的来救，不管什么情况下，求助心理医生都是最佳选择。

说着容易做着难，抑郁症和其他病症最大的不同之一，是病患在治病这个问题上，真的很消极。我从生病到下定决心治疗，走了整整十年，最后还是被家人“押送”到医院的。在我治愈之后，对一个已经失去正常社交能力的朋友建议说，要不要我把我的心理医生推荐给你？就这一句普通的建议，换来了他的咆哮三连：“我没病！你才有病！你们都有病！”

在很多时候，抑郁症还不能被社会正确认识和理解，人们习惯性的把抑郁症跟人格或是性格联系在一起，故而抑郁症患者会有一种以病为耻的心态，自责自羞，压力很大。除去这一原因，不肯就医还是抑郁症加重的表现。患者在疾病的折磨下，已经丧失了对生活的一切希望，当然也包括治愈。如果人生的一切都不再有意义，那么治疗又有何意义呢。这个时候，恰恰是需要家人帮助他们做决定的时候。抑郁症看不见摸不着，很多抑郁症患者，隐瞒了他们的病情，他们很可能前一刻还微笑着，后一刻就决绝的离开了这个世界，在自身病情发作的时候，是没有正常的行为控制能力的。

而一个人的抑郁症到底严重到什么程度，要不要强制干预治疗，是只有专业医生才能做出准确判断的。

那么说到底，家人劝导病患就医的界限和尺度在哪里呢？

首先建议永远不要假装理解和懂得，不要用自己道听途说的关于抑郁症的只言片语去过分解读。真实的面对家人所面临的这一困难，承认我们对此的无知和无助，会比假装出来的积极更能帮助家人。

一个专业心理医生要通过数年的学习和临床经验，才有权利诊断和治疗抑郁症，我们又怎么能自以为是的相信自己可以帮助家人治疗。如果家人生病了，你会自己看了两本医学著作就帮他在家里输液和开刀吗？也许有人会这样做，但是我们都很清楚，病了不去看医生，选择在家喝果汁，或许小病症的幸运者能够康复，但对于大多数病患来说，延误治疗绝对是愚昧且危险的。

根据病患的病情轻重，家人应以引导为主，必要时强制治疗。轻症病患，还有很多疏导时间，应该帮他逐步认识到，他目前的所有负面情绪和行为都是病症，既然是病症，就可以治愈，无需自责。具体引导方法，可以先行与心理咨询师进行沟通，根据病人的病程和性格特点，采用最适合的方法。重度病患，随时面临自残和自杀的风险，则要强制送医。这个道理就好比帮高烧不退的家人叫120，此时他已经病得失去了行为决策能力，要当机立断。无论患病的家人怎样选择，我们自己先到心理医生那里去获取更多的专业意见，是不会有错的。带着一颗平常心将心理咨询视为帮助而不是难以启齿的洪水猛兽，这样一种健康的观念，会帮助我们的家人更快的接纳自己的病症。

我们有时会看到，一位从来没有得到过专业治疗的抑郁症患者自杀后，家人朋友感慨说，你辛苦了那么久，终于解脱了。这种心痛无法言喻，一个人生了病，不治疗，一直自己挨着，纯粹靠意志力跟病魔作斗争，最后终于被病魔夺走了生命，在今天的文明社会里，是多么难以想象的惨无人道~他们本可以有机会治愈，完全不用走到这一步的。不要让这样的悲剧再反复发生，让我们通过正规的渠道，全面的认识抑郁症，积极的去战胜它。我们务必要相信，尽管求医的路上不会一帆风顺，但我们只要选对方向开启航程，就一定可以到达治愈的彼岸。

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抑郁、焦虑等问题的出现，可能是因为大脑里少了它

导读：血清素——又被称作“快乐素”，它在积极情绪中起着重要的作用，是负责快乐、放松和自信的主要神经递质。大多数脑细胞直接或间接受到血清素的影响，它调节着我们的情绪、社会行为、性欲、睡眠、记忆和学习能力。据权威医学研究得出的结论：抑郁和焦虑的原因之一，很可能在一定程度上是由于血清素含量低导致。下面，我们就来详细认识一下这位让人欢喜让人忧的血清素君。

Q1：什么是血清素？

A：首先，它是一种化学物质，一种脑细胞用来相互交流的化学物质；其次它是最重要的神经递质之一，它负责传递快乐、放松和自信；第三，它的分子式C10H12N2O，英文名：5-hydroxytryptamine，简称5-HT。

Q2：血清素的功能是什么？

A：血清素的第一个已知功能是控制血管收缩（1），但它更广为人知的作用是它在积极情绪中所起的重要作用。医学上已经广泛运用血清素来进行抑郁症等的治疗，例如著名的百忧解(Prozac)和佐洛夫特(Zoloft)等处方抗抑郁药，都是在通过增加血清素水平来对症状发挥缓解作用。

Q3：我们身体内的血清素是怎样产生的？

A：这是一个让人吃惊的答案：尽管血清素几乎总是与大脑功能、情绪和心理健康相关，但是，我们95%的血清素却是在肠道中制造的（2）！研究人员尚不清楚为什么肠内有如此多的血清素活性（4）。但是血清素的确促进了肠道与大脑之间的交流。

Q4: 如果体内严重缺乏血清素，会出现哪些症状？

A：抑郁症是低血清素的最常见症状，但并不是唯一的症状，许多其他疾病与低血清素有关，包括：

·焦虑与惊恐障碍

·注意力障碍

·饮食障碍

·多发性硬化症

·强迫症

·创伤后应激障碍

·季节性情感障碍

·社会恐惧症

注意：并非所有血清素缺乏症状都如此明显，达到精神障碍的程度。

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Q5: 如果体内血清素水平较低，又会出现哪些症状？

A：低的血清素水平也会影响整体健康（20）。会增加患心脏病、痴呆和老年痴呆症的风险（21，22）。它还可能与哮喘、纤维肌痛、偏头痛和肠易激综合征(IBS)的严重程度有关。此外，低水平的血清素水平也可能与这些模糊的症状有关：

·愤怒

·对疼痛异常敏感

·对碳水化合物的渴望和暴饮暴食

·长期便秘

·消化不良

·因缺少光照而感到闷闷不乐

·感觉过度依赖他人

·感觉不堪重负

·失眠症

·不快乐

·自尊低

·偏头痛

·认知功能差

·耳鸣

Q6: 男性和女性的低血清素症状有何不同？

A：有趣的是，低的血清素症状在男性和女性中的表现有所不同。女性患抑郁症、焦虑和其他情绪障碍的几率是男性的两倍（27），女性也更有可能表现出对碳水化合物的渴望、暴饮暴食以及随后的体重增加（28），因为过量摄入碳水化合物是一种自我治疗以提高血清素水平的方法（29）。

而低血清素水平的男性，则更容易出现酗酒、多动症和冲动控制障碍（30，31）。

Q7: 为什么会缺乏血清素？

A：根据《为什么我的大脑不工作？》一书的作者Datis Kharrazian博士的观点，血清素缺乏是导致血清素含量低的原因，比如长期使用SSRIs（选择性血清素再摄取抑制剂）、血糖失衡、肾上腺疲劳、营养不良、激素失衡和避孕药可能是导致血清素缺乏的原因，但更常见的是不健康的生活习惯，如不良饮食、过度压力、人造甜味剂、酒精或咖啡因，以及缺少阳光照射等等（32，33，34）。

Q8: 什么是血清素缺乏症？

A：“血清素缺乏症”听起来好像是血清素制造得太少，但事实并不一定如此。

以下是大脑血清素含量可能较低的几个其他原因（7）：

大脑中血清素受体太少，或者这些受体不能很好地工作。
血清素分解得太快或不能正常循环。
血清素的形成受到抑制。

通过上面的介绍，我们知道了如果身体缺乏血清素，会出现这么多的症状，相信每个人都或多或少会有一些不同程度的情况，或者在某个时期出现过类似的症状。

既然血清素对于人体这么重要，我们应该想办法增加自己的血清素含量，那么怎么才能做到呢？根据不同的血清素水平，有不同的方法，一起来了解一下。

一. 食疗增加血清素

1. 食用益生菌，促进血清素活性。肠道是人体的第二大脑,对人体健康与寿命有着举足轻重的影响。肠道同时也是人体最大的消化器官、最大的排毒系统，最大的免疫系统。人体免疫力的70%位于肠道系统，人体90%的血清素位于肠道系统。通过食用益生菌，可以大量的增加肠道活性，促进血清素在体内的作用力。美国国内较为特色的益生菌生产商们，比如Jetson，已经能将益生菌的研制升级细分到了按照功能进行食用的程度，非常有利于成人/儿童服用。比如促进心理健康类的益生菌，可以改善抑郁、焦虑、改善免疫系统；促进消化吸收类的益生菌，甚至可以按照不同季节选取最新鲜的服用。

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2. 食用含有血清素的食物，核桃、山核桃、香蕉、菠萝、猕猴桃、李子和西红柿，这些食物都含有血清素。但这并不是一个非常有效的策略，因为这些食物中的血清素不会进入大脑（41）。

3. 吃含有血清素前体色氨酸的食物。色氨酸是大多数蛋白质食物来源中的一种氨基酸。但是大多数蛋白质又会阻断血清素的合成（42），只有少数几种食物能通过其他机制自然增加血清素含量：黑巧克力、冷水脂肪鱼、绿茶、发酵食品和香料姜黄（43，44，45，46，47）。

当人们感到忧郁时，大量食用甜味或碳水化合物丰富的“舒适食品”并非巧合。这是一种快速提高血清素的方法。但是糖也会刺激压力升高的皮质醇，持续时间可达5个小时（48）。

所以，提高食物中血清素水平最可靠的方法是分别吃健康的碳水化合物和蛋白质。

二. 通过补充剂治疗血清素缺乏

有多种天然的血清素助推剂-草本、维生素、矿物质等。两种最受欢迎的血清素补充剂是氨基酸色氨酸和血清素。

1. 色氨酸

色氨酸是比较罕见的补充剂比食物更有效的情况（49）。

如上所述，吃蛋白质会降低色氨酸和血清素的含量。

色氨酸补充剂为这个问题提供了一个很好的解决方法。它们增加大脑中的血清素水平，同时绕过蛋白质对血清素形成的负面影响。

2. 5-HTP

5-HTP转化为血清素和褪黑素，使其在抑郁症和失眠患者中都很受欢迎。但这不是我们最喜欢的血清素补充剂。5-HTP有一些潜在的严重副作用。它不适合长期使用，不应与SSRI或其他抗抑郁药物混合使用（50）。

3. 其他增加血清素安全的补充剂包括：

·SAM-e（腺苷甲硫氨酸）

·B复合维生素

·镁

·L-茶氨酸

·ω-3必需脂肪酸

·姜黄素

·杆菌素

·红景天

·益生菌

因为没有一种抗抑郁药对所有人都有效，没有一个补充剂对每个人都有效，所以在找到适合的组合之前，希望你多做一些尝试。

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三. 改变生活方式，增加血清素

最好的提高血清素水平的方式，不在于吃什么，而在于做什么。

1. 有几位经常来往的朋友

与朋友呆在一起，一起吃饭、逛街、聊天、游戏，这些健康的社交活动都可以增加血清素水平（51）。

2. 走出家门，锻炼身体

锻炼可以提高你所有感觉良好的大脑化学物质，包括血清素，从而改善你的情绪（52，53）。人们已经发现，锻炼对抑郁症有更好的效果（54）。与室内运动相比，户外运动增加了活力、热情、快感和自尊，同时降低了紧张、抑郁和疲劳（55）。即便不运动，简单地保持自然状态，比如冥想，也会使你的心灵平静下来，提高你的心理健康。(56)

3. 多晒太阳

阳光照射会增加血清素，还能得到维生素D的额外好处—维生素D是一种已知的情绪助推器（57，58）。

如果没有阳光，选择性地暴露在明亮的人造光下也是有帮助的。但是要限制你晚上的人造光曝光，特别是你的电子设备发出的蓝光。例如，睡前两小时使用iPad可以降低22%的褪黑素水平。

4. 多种绿植，接触土壤

医学工作者在被称为“新百忧解”（61）的土壤中发现了可以增加血清素水平的微生物（62），这可能是许多人喜欢花园的原因之一。如果没有花园，就在家中多种些盆栽吧！每天侍弄侍弄花草，还可以增加寿命噢！

5. Massage，做按摩

按摩不仅可以愉快和放松，还可以增加血清素和多巴胺，同时减少应激激素皮质醇。它也会改变你的脑电波活动，使你更加警觉。（64）

6. 觉察自己的想法

学会觉察你的想法。当负面情绪来临时，要警觉并且及时阻止。血清素合成与情绪相互影响，血清素会影响人的想法，人的想法也会影响血清素水平。（65）

7. 专注快乐的记忆

将消极思维和认知扭曲扼杀在萌芽状态。（66）积极的自我交谈和想法可以促进血清素的合成，同时降低皮质醇（67）。当然，控制头脑中的“随机思想发生器”并不容易，这需要我们有意识地加强训练。

8. 冥想

冥想是观照想法的最佳方法。它也增加了对压力的耐受外，还可以提升血清素含量（68）。每天给自己留一点时间用来冥想，引导自己的身心处去往最放松最安静的状态。

正念练习音频 – 正念训练分段详解

看看，在日常生活中，增加血清素的方法是很多的，关键在于我们平时从点滴做起，养成健康的生活习惯，有意识地累积我们的血清素，不要等到它缺乏得无法补救了，才来采用药物治疗！抑郁、焦虑和失眠是低血清素的典型症状，但也有许多其他影响我们整体健康的症状。大多数针对这些疾病的抗抑郁药物被认为是通过增加大脑中可得的血清素而起作用的。但是，药物可能会产生不必要的副作用，而且不是对所有人都有效。

所以，要想自然地提高血清素水平，你可以尝试以下多管齐下的方法：

·在你的饮食中加入已知的增加血清素的食物。

·吃健康的碳水化合物。

·锻炼身体，多花时间在户外。

·冥想和练习观照消极的心理活动。

你也可以尝试一下血清素补充剂。血清素在抑郁症中的确切作用目前是有争议的，但这些生活方式的选择没有争议，将积极的生活方式融入到你的生活中，让你变得更健康、更快乐。

最后，让我们行动起来——克服血清素缺乏！