什么是健康的伴侣关系？
美国主流的12个伴侣治疗理论的定义
我们在心理咨询中经常会被问到健康的恋爱或婚姻关系是什么样子，我们的回答一直是——两人相处的融洽与舒服，相互情感上的理解和支持，然后双方感觉是满意的那就是最好的。
那主流的12个伴侣治疗 (Couple Therapy) 理论是怎样定义健康的伴侣关系呢？下面让我们依次看一看：
1.认知行为伴侣治疗（Cognitive-Behavioral Couple Therapy）
Dr. Donald H. Baucom, Dr. Norman B. Epstein, Dr. Jaslean J. La Taillade, & Dr. Jennifer S. Kirby
认知行为伴侣治疗理论将健康的伴侣关系定义为一种可以促进伴侣双方成长和幸福的关系，在这个关系中伴侣作为一个整体相处融洽，使得生理上和社会环境中都适应良好。
一个健康的伴侣关系促进伴侣心理成长成熟，职业目标的发展和提高，身体和心理健康的全面提升。这个关系还通过工具性支持（经济和物质上）或者情感性支持，成为伴侣在困难和充满压力的时期的支持来源。
伴侣双方能够有效地做出决定和解决问题，促进彼此的亲密感，建设性地沟通，参与彼此有意义的和愉快的活动，反馈对方的积极行为，然后以一个积极的方式感受彼此。
此外，健康的伴侣还能够更好地适应彼此常规的（怀孕，生子，职业变动等）和非常规的（失业，家人去世等）事件与压力。双方能够彼此协同解决问题，而非敌对状态或者杂乱无章。
2.整合行为伴侣治疗（Integrative Behavioral Couple Therapy）
Dr. Sona Dimidjian, Dr. Christopher R. Martell, & Dr. Andrew Christensen
IBCT将关系恶化分为三个阶段:
- 在初期，伴侣双方对于彼此差异的接纳与忍受是很容易的。事实上，在很多关系中，伴侣在初期将对方的差异看作是一种有吸引力的特质或者魅力所在。所以，在初期，伴侣很少将对方的差异看作是对关系有威胁的或者有问题的，在这一阶段也有更高的意愿为伴侣妥协。
- 随着相处时间的增加，伴侣间的差异则更多地开始产生沟通相处上的困难，这时候伴侣间三种破坏性的模式开始出现：相互压制、诋毁中伤，和两极化。
伴侣开始感受到他们去接纳，容忍和妥协的意愿开始下降，他们开始不把相互间的差异看作是有吸引力的特质或者魅力所在；开始致力于改变对方。然后，如果他们的努力失败，这些努力就开始转变为一些消极的行为，比如批评，回避，高声斥责等。依据压制理论（Coercion Theory），这些消极的行为会无意中相互强化。随着时间过去，伴侣可能将彼此压制的行为塑造成更加极端和持续的模式。从而伴侣间形成了围绕相互差异的一个沟通交流的压制体系。
随着这些压制模式更频繁出现，伴侣双方就开始将对方不再看作是与自己不同的人，而是看作是有缺陷的一个人。然后就开始互相诋毁中伤。随着诋毁中伤行为的出现，伴侣彼此开始更觉得他们努力去改变冥顽不化的对方是合理的。
- 矛盾逐渐增多和升级，两人也就越来越两极化，之间的隔阂也就越来越大。IBCT认为伴侣双方问题的出现是由于双方的矛盾以及双方试图消除这些差异，而这些努力则往往是对关系有破坏性的。
综上所述，IBCT认为幸福的伴侣能够正面对待双方彼此的差异，并且更能够接纳和忍受彼此的差异。伴侣双方能够维持彼此积极的关系，尽管存在这些差异。
3.情绪聚焦伴侣治疗（Emotionally Focused Couple Therapy）
Dr. Susan M. Johnson
EFT认为健康的伴侣关系是一种安全的依恋结合。这种结合是彼此情感上的可达性和回应性为特点的。这种结合创造了一个安全的环境来优化彼此管理各自情绪，处理信息，解决问题，消除差异和明确沟通的能力。
4.Gottman伴侣治疗 (Gottman Method Couple Therapy)
Dr. John Mordechai Gottman & Dr. Julie Schwartz Gottman
Gottman伴侣治疗理论侧重于如何将夫妻关系成功。该理论认为夫妻间五个方面可以促进关系的成功。
- 下调发生矛盾时的消极情感
伴侣双方的矛盾是在所难免的，而研究发现矛盾冲突中的消极情感水平和提高是预测关系不稳定的一个持续风险。
- 上调矛盾时的积极情感
- 建立无冲突时的积极情感
Gottman等研究者发现在第一个孩子出生后，夫妻间最先消失的是游戏，娱乐，探索，浪漫，探险，好奇，深度的交谈，求爱讨好，女性力比多，和愉悦的性爱。由于这些积极的事物的消失，在关系里就要在没有矛盾的时候，更多地创造出这些积极的情感体验。
- 联接错配的后设情绪
- 创造和培养一个分享的意义系统
比如积极去每天分享自己的经历，一起看电视不去各自刷手机等。相互支持对方的角色，相互分享人生的理想。
5.客体关系伴侣治疗（Object Relations Couple Therapy）
Dr. Jill Savege Scharff & Dr. David E. Scharff
客体关系伴侣治疗认为人格形成于早期的依赖关系中，并在婚姻的紧密亲密和身体关系中重演，是一个自我和对象在动态关系中形成的系统。借助克莱因提出的投射性认同概念，配偶在伴侣中发现自己缺失的部分，可以在这里充分发展并重新将自我融入其中，但也有可能因此一蹶不振。婚姻提供了一种机会，它既可以通过伴侣之间无意识的互动来改善自我，也可能成为一个阻碍个体成长的封闭系统。
客体关系伴侣治疗认为健康的伴侣关系能够为伴侣理解彼此提供更大的空间，同时为彼此提供更好的成长环境。
6.世代伴侣治疗（Transgenerational Couple Therapy）
Dr. Laura Roberto-Forman
TG理论认为健康的婚姻开始于相互选择在一起时爱的联结。这种深厚的心理上爱的联结可以让伴侣形成一种情感上的边界，使得两人关系在其他关系中突出来，并且与众不同。尽管，一个爱的联结使得双方互相聚焦于彼此身上，但是边界又允许彼此可以自由去执行其他社会功能。而且这种互相间的忠诚是超过对家庭和其他关系的忠诚度的。
7.叙事伴侣治疗（Narrative Couple Therapy）
Dr. Jill Freedman & Dr. Gene Combs
作为后现代心理治疗技术之一，叙事伴侣治疗理论认为伴侣关系无所谓健康，不健康，无所谓有问题，无问题。叙事伴侣治疗理论建议人们去回避这些字眼。每个关系都是与众不同的，回避社会这些观念对自己的影响。这也并不代表叙事伴侣治疗反对健康而拥护不健康，只是对于这些术语更加谨慎。
叙事伴侣治疗侧重于在伴侣彼此的故事中融洽地在一起，这些故事能够提供意义和行动，并且不伤害到另一半。
8.问题聚焦伴侣治疗（Solution-Focused Couple Therapy）
Dr. Michael F. Hoyt
SFCT理论致力于发展并完成来访者视角下的解决方案。它认为来访者已经知道什么会使他们的生活更美好，只是他们可能需要一些助力，帮助他们描述更好生活的细节，但每对寻求帮助的伴侣都已经具体拥有健康亲密关系所需要的技能。
关注问题之外的东西是SFCT的治疗方法之一，比如治疗师会询问来访伴侣，什么时候两人之间没有任何问题出现，并试图通过这些“例外”解决出现的问题。
9.短期策略伴侣治疗（Brief Strategic Couple Therapy）
Dr. Varda Shoham, Dr. Michael J. Rohrbaugh, & Dr. Audrey A. Cleary
BSCT理论认为治疗的目的在于为来访伴侣快速高效地解决现存的问题，帮助他们尽快回到正常的生活轨道。和其他疗法不同的是，BSCT不强调树立促进个人成长、解决潜在的情绪问题、以及传授伴侣更好的解决问题的方式或是沟通技巧等目标。它只关注伴侣之间现存的抱怨、问题以及针对性的解决方式，而不试图阐明婚姻关系正常与否的形成原因。
10.结构伴侣治疗（Structural Couple Therapy）
Dr. George M. Simon
SCT理论侧重于关系功能是否良好，而这种功能是置于家庭系统内的。基于SCT理论，功能良好的伴侣与所在的环境有一个明确区分的边界，然而又能够随着环境而做出充分的适应性的改变。功能良好的伴侣不仅能够容忍彼此的差异存在，还能够主动去鼓励对方。他们在一个道德和交互风格的标记下，将相互的差异看作是一种资源，而非是威胁。
11.情感重塑伴侣治疗（Affective-Reconstructive Couple Therapy）
Dr. Douglas K. Snyder & Dr. Alexandra E. Mitchell
从一个多元视角来看，没有一对伴侣是免疫于关系中困难的。而且每对伴侣都拥有个人和关系的资源。而健康和功能不良的关系间的差异是一个程度上的问题，并非类属上的差异。
健康的爱情关系最初是基于浪漫的爱而产生。首先，健康的伴侣关系促进自己和对方的意识与情绪的管理，双方有能力和意愿去为了彼此而牺牲自己。其次，健康的伴侣拥有具体的知识和技巧去经营管理这个关系，并提升家庭功能。
12.整合伴侣治疗（Integrative Couple Therapy）
Dr. Alan S. Gurman
ICT认同成人依恋的需要，认同安全的关系使得情感的灵活交互和自由沟通更加顺畅。但是ICT不关注早期依恋体验。
ICT认为稳定和满意的婚姻的特点是：
高频率的愉快行为，低频率的不愉快行为；较低可能性的消极行为往复出现（如果你让我很厌烦，我也就厌烦你）；更好的沟通技巧（表达技巧，使用积极的沟通促使对方行为改变，共情等）；问题解决技巧（聚焦于问题解决，保持清楚的问题关注）。
总结
不同的伴侣治疗理论从不同的角度对于健康的伴侣关系进行了不同的界定。个人更倾向于以多元化和建构主义的视角来看待这一问题。彼此相处的融洽与心理的满足，社会功能的良好，双方觉得满意那就是最好的。
Reference:
Gurman, A. S. (2008). Clinical handbook of couple therapy (4th ed.). New York: Guilford.
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